近日，山东一名7岁男童，左眼被烧烤铁签刺伤，当即眼部剧痛、热泪流出、视物模糊。家人焦急万分，当获知南京同仁医院杨庆松院长是一位临床经验丰富的眼科专家时，孩子父母立刻驱车辗转千里带着孩子来宁求治，一路奔波近10个小时才来到南京同仁医院。
术前检查，孩子眼睛呈现外伤性白内障
眼科接诊医师经过细致地检查，诊断为：左眼球贯通伤、外伤性白内障、眼球内异物、眼内炎。病人到达医院已经受伤十多个小时，病情危急：检查发现铁签从角膜刺入、穿透晶状体进入玻璃体；由于刺伤眼球的物体是烧烤羊肉串的铁签，铁签上残留的异物会在拔出铁签后残留在眼内，眼内感染的情况难以避免，而眼内感染（眼内炎）一旦发生，保住眼球变得十分困难，有用视力的保有几乎不可能。接诊医生立即联系了南京同仁医院眼科中心首席专家杨庆松院长。杨院长经过仔细地询问病史和全面检查后，决定立刻行手术治疗，同时术中取样进行细菌培养和药敏试验。在麻醉科会诊后，全身麻醉下急诊行“左眼角膜裂伤缝合+外伤性白内障摘除+玻璃体切除术”。手术准备充分、医药技护全体人员全力配合，手术取得了成功。手术成功为病人未来的康复带来了曙光，但是能否维持住手术的成果，术后的抗感染治疗变得十分关键！
当标本送到检验科时，检验科非常重视，立即对眼科送检的两份标本（眼内穿刺液、前房积脓液）进行细菌培养。微生物室报告培养结果为蜡样芽胞杆菌（Bacliius cereus），该菌为革兰阳性杆菌，可引起机会性感染，主要是引起人食源性胃肠道感染，但进入眼内引发眼内感染机会很低；然而蜡样芽胞杆菌引起的眼内炎却是一种非常严重的病症，细菌对眼内组织的穿透性损伤极易导致血源性扩散，且可能进展非常迅速。
细菌培养结果
微生物室检验人员立即联系了患儿的主管医生，并将该菌对抗菌药物敏性特点以及抗菌药物敏感试验的观察结果第一时间进行反馈和交流。经过眼科、临床微生物、药学部等多学科密切合作，依据细菌培养和药敏试验结果，制定了新的针对蜡样芽胞杆菌的抗感染药物治疗方案。在眼科同仁精细诊疗、多学科的积极协作下，经过十六天的精心治疗和护理，小患者于2020年11月10日康复出院，不仅保住了眼球，视力也有了显著改善
